黑头又称黑头粉刺，为开放性粉刺，是皮肤油脂在空气中氧化而造成的，常见于青春发育期的青少年，好发于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的“T区”小黑头最多。根据毛囊中栓塞物的构成，黑头可分为脂栓型、脂丝型、角栓型、毳毛型（图1）。不同类型的黑头，有共同的内在诱因：皮脂分泌过多，毛囊壁细胞过度增殖^[1]。而在外部诱因如真菌、毛囊虫等微生物的刺激下，皮肤产生更多的油脂，还可能引发机体的炎症反应，严重则可导致痤疮的产生。

图1. 黑头类型（a.脂栓型; b.脂丝型; c.角栓型; d.毳毛型）

而黑头的前身粉刺，有研究表明其产生与脂质成分改变、雄激素、细胞因子（如IL-1）以及细菌（如痤疮丙酸杆菌）等相关，此外某些化妆品成分（如红色染料D）、局部应用药物（皮质类固醇）等也会诱发粉刺^[2]。

黑头的出现使人呈现皮肤粗糙、不卫生的感觉。那么如何去除黑头，重获光洁的鼻子呢？以下是三种常见的方法：

黑头贴

这是最简单粗暴的办法，作用原理是通过粘性将开放性的栓塞物粘走，快速去除黑头，但撕下有痛感，易出现红、肿、热、痛，甚至刺激性瘙痒。同样因其粗暴拔除栓塞物，拉扯皮肤，使用后黑头会更快出现，毛孔也会变大。

油溶法

使用卸妆油或霍霍巴油等植物油揉搓皮肤，利用相似相溶原理将黑头溶解溶出，方法简便，起效迅速。但油溶法只能揉出成熟的浅表的黑头，无法深层去除黑头；油同样会溶解和松动部分角质层从而破坏皮肤屏障，用后皮肤易发干，久而久之可能导致敏感肌。此外，以油脂为养料的马拉色菌和痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，易引起痤疮等皮肤问题。

刷酸法

使用较高浓度的果酸或水杨酸涂于黑头皮肤处，利用酸分解油脂、软化剥落老化的角质层，从而达到深度清洁和去除黑头的作用。然而该方法使用要求较高，往往需要一定时间建立皮肤耐受，且用后皮肤角质层变薄，易泛红、敏感甚至肿胀，后续要注意防晒和避免化妆品的使用，直至皮肤恢复正常。

去除黑头的方法多种多样，但各有优劣，使用时要根据自身皮肤情况选择合适的一种或几种方法。没有一种方法能够保证根除百分之百的黑头，还是需要长期的清洁和健康的饮食来维持无暇的肌肤。此外，有黑头何尝不是一种年轻的表现（就是不太好看）。

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参考文献

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